Ревматоидный артрит 2 степени

УДК 616-097. Лобанченко - ассистент On the basis of cytofliorimethric analysis of functional condition in lymphocytes of patients with RA the new method prognosing heaviness of RA deseases was discovered. This method is based on the degree of reducing suppress function of lymphocytes to the activity of nuclear chromatin activation processes. Specially reduced suppress function, governing processes of activation of nuclear chromatin in population of B-cells indexp1 p1 Ревматоидный артрит РА по праву считается центральной проблемой современной ревматологии [3], поскольку это заболевание является наиболее распространенным во всем мире [4] и наиболее тяжелым из воспалительных заболеваний суставов.

Чем лечить артрит — как забыть о проблеме навсегда 6 мин читать Боли в суставах существенно ухудшают качество жизни, но это еще и серьезный сигнал о том, что там происходят воспалительные и разрушительные процессы. Их следствием становится скованность движений, деформации и, в случае отсутствия адекватного лечения, инвалидность. Артрит — недуг, поражающий не только пожилых людей, а иногда и детей ювенильный артрит. Людям приходится работать и жить, постоянно превозмогая боль. Поэтому наиболее остро в таких случаях встает вопрос - чем лечить артрит? В зависимости от формы, стадии недуга, назначают различные методики, включающие в себя физиотерапию, использование медикаментов, мазей, применение инъекций, занятия лечебной физкультурой и другие современные средства. Как распознать артрит Чтобы понять, что такое артрит следует знать конструкцию суставов.

Ревматоидный артрит можно вылечить

УДК 616-097. Лобанченко - ассистент On the basis of cytofliorimethric analysis of functional condition in lymphocytes of patients with RA the new method prognosing heaviness of RA deseases was discovered.

This method is based on the degree of reducing suppress function of lymphocytes to the activity of nuclear chromatin activation processes. Specially reduced suppress function, governing processes of activation of nuclear chromatin in population of B-cells indexp1 p1 Ревматоидный артрит РА по праву считается центральной проблемой современной ревматологии [3], поскольку это заболевание является наиболее распространенным во всем мире [4] и наиболее тяжелым из воспалительных заболеваний суставов.

РА характеризуется существенным снижением показателей качества жизни [1] и представляет собой чрезвычайно серьезную социально-экономическую проблему даже в таких экономически развитых странах мира, как США Grossman J. Исследование иммунологических нарушений при РА открывает большие перспективы для усовершенствования методов диагностики и понимания клинической гетерогенности болезни, продолжаются поиски новых методов, адекватно отражающих иммунный статус при различных клинических вариантах ревматоидного артрита [2].

На основе цитофлюориметрических методов оценки функциональной активности установлено, что периферические лимфоциты, особенно В-клетки, у больных ревматоидным артритом находятся в состоянии высокой спонтанной активации по уровню пролиферативной и ИГ-синтезирующей функций и имеют сниженную супрессорную функцию.

Остается неясным, как соотносятся эти параметры функциональной активности лимфоцитов при других ревматоидных заболеваниях, имеют ли они клиническое значение, способны ли отражать по критериям специфичности и чувствительности тяжесть и прогноз РА в сопоставлении с ревматоидным фактором - главным иммунологичесским маркером ревматоидного артрита.

Материал и методы исследования. Обследовано 46 больных с достоверным по критериям Американской Ревматологической Ассоциации 1987 диагнозом ревматоидного артрита. Контрольную группу составили 80 здоровых доноров.

Обследованный контингент был представлен преимущественно женщинами, в основном среднего возраста с длительностью болезни до 10 лет. За период наблюдения больные получали глюкокортикоиды, короткие курсы базисных препаратов, НПВС.

Для уточнения динамики и характера изменения цитофлюориметрических показателей в течение болезни и под влиянием лечения у 20 больных изучены эти показатели повторно через 4-6 недель стационарного лечения и в третий раз через 4-5 лет после первого обследования.

С целью изучения прогностической способности показателей была сформирована группа больных 18 пациентов в начале заболевания со стажем болезни от 1,5 месяцев до 1 года, у которых была прослежена динамика заболевания через 10 лет. На основании тщательного клинического обследования все больные РА были разделены на две большие группы, для каждой из них был определен вариант течения ревматоидного артрита: благоприятный 29 и неблагоприятный 17.

Критериями благоприятного течения РА считали: моно- и олигоартрит; мало- и медленно прогрессирующее течение при длительности болезни более 5 лет - 1 стадия, свыше 10 лет - II стадия ; частые и длительные ремиссии; при обострениях невысокая активность процесса; отсутствие висцеритов; эффект от лечения нестероидными противовоспалительными средствами, делагилом. Признаками неблагоприятного течения РА служили: полиартрит; быстрое развитие эрозивно-деструктив-ных изменений за 2 года ; редкие короткие ремиссии; высокая степень активности в периоды обострений; наличие внесуставных проявлений РА; отсутствие эффекта от лечения нестероидами, делагилом, необходимость базисной терапии, а также постоянный прием глюкокортикоидов.

Исследования клинических особенностей исходной супрессорной функции СФ проводили по ранним процессам активации ядерного хроматина в ЛПС-стимулированной культуре периферических лимфоцитов в присутствии преднизолона, подавляющего регулирую-щие функции Т-лимфоцитов. Измеряли интенсивность флюоресценции в области 640 и 530 нм.

При этом индекс влияния ИВ 1,0 отражало преобладание предактивированной in vivo популяции лимфоцитов. Результаты и обсуждение. При исследовании взаимосвязи супрессорной функции с клиническими признаками ревматоидного артрита установлено см.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Степени активности, функциональные классы, формы и рентген-стадии ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (англ. rheumatoid arthritis) — это системное воспалительное М Ревматоидный бурсит. М Ревматоидный узелок. М а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и т. д., а также препараты кальция в сочетании. и определения стадии ревматоидного артрита (РА) и проведения могут обнаруживаться во 2-х и 3-х пястно-фаланговых суставах.

Авторы: Смирнов А. Для цитирования: Смирнов А. Синовиальная оболочка периферических суставов является органом-мишенью, где при РА разворачивается хроническое аутоиммунное воспаление, приводящее в дальнейшем к характерному для РА множественному и симметричному поражению суставов. Симметричность изменений в суставах кистей и стоп является отличительной особенностью РА. Типичные признаки РА — симметричное поражение пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых суставов, суставов запястий, проксимальных межфаланговых суставов кистей. Первые рентгенологические симптомы артрита, в т. При более выраженных стадиях РА изменения могут обнаруживаться в дистальных межфаланговых суставах кистей и стоп. РА никогда не начинается с поражения дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, проксимальных межфаланговых суставов стоп. Наиболее часто в повседневной практике применяется рентгенологическая классификация, основанная на делении РА на модифицированные стадии по Штейнброкеру с использованием обзорных рентгенограмм кистей и дистальных отделов стоп в прямой проекции. Выделяются 4 рентгенологические стадии РА, отражающие прогрессирование симптомов артрита в суставах кистей и дистальных отделов стоп. К 1-й стадии ранним рентгенологическим изменениям РА относятся периартикулярное утолщение и уплотнение мягких тканей, околосуставной остеопороз повышение рентгенпрозрачности костной ткани , единичные кистовидные просветления костной ткани и сужение отдельных суставных щелей в типичных для начального РА суставах. Рентгенологические симптомы 1-й стадии неспецифичны для РА и могут быть обнаружены при других ревматических заболеваниях, что требует обязательного учета клинико-лабораторных показателей заболевания. Стадия 2 характеризуется нарастанием околосуставного остеопороза, появлением множественных кистовидных просветлений костной ткани в эпифизах коротких трубчатых костей и костях запястий в сочетании с множественными сужениями суставных щелей, эрозивными изменениями в суставах и небольшими краевыми деформациями костей. Эта стадия подразделяется на неэрозивную и эрозивную формы в зависимости от отсутствия или наличия деструктивных изменений в суставах. Как правило, первые эрозии появляются во 2—3-х пястно-фаланговых, 5-х плюсне-фаланговых суставах, костях запястий, в области шиловидного отростка локтевой кости.

Женщины болеют в 3—4 раза чаще мужчин, причем заболевание у них начинается обычно в возрасте 35—45 лет. Болезненные, тугоподвижные суставы не только мешают выполнять самые простые повседневные движения, но и значительно нарушают ритм нормальной жизни.

Причем в пять раз чаще это заболевание поражает женщин, некоторых в достаточно молодом возрасте. Современные исследования говорят также о негативном влиянии этого заболевания на зачатие. О ревматоидном артрите и новых методах его лечения рассказывает врач-ревматолог, кандидат медицинских наук Елена Гармиш.

Стадии рентгенологических изменений в суставах при ревматоидном артрите

Основные группы лекарств для лечения ревматоидного артрита Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП Неселективные и селективные. НПВП оказывают хороший анальгетический эффект, но не влияют на прогрессирование деструкции суставов и общий прогноз заболевания. Пациенты, получающие НПВП, требуют динамического наблюдения с оценкой ОАК, печеночных проб, уровня креатинина, а также проведения ЭФГДС при наличии дополнительных факторов риска гастроэнтерологических побочных эффектов. Наряду с НПВП для купирования болей в суставах рекомендуется использовать парацетамол, слабые опиоиды, трициклические антидепрессанты, нейромодуляторы. Глюкокортикостероиды ГК Рекомендовано использование ГК в комбинации с базисными противовоспалительными препаратами. В некоторых ситуациях например, при наличии тяжелых системных проявлений РА допустимо проведение пульс- терапии ГК для быстрого, но кратковременного подавления активности воспаления суета вое. Также ГК могут использоваться локально внутрисуставное введение. До начала терапии необходимо оценить наличие коморбидных состояний и риск развития побочных эффектов. В программе динамического наблюдения за этими пациентами рекомендован мониторинг АД, липидного профиля, уровня глюкозы, проведение денситометрии. Базисные противовоспалительные препараты БПВП Препараты с противовоспалительной и иммуносупрессорной активностью.

Вы точно человек?

Варианты клинического течения[ править править код ] Выделяют следующие варианты клинического течения ревматоидного артрита: Классический вариант симметричное поражение как мелких, так и крупных суставов , медленнопрогрессирующее течение. Моно- или олиго артрит с преимущественным поражением крупных суставов, чаще коленных. Выраженное начало заболевания и обратимость всех проявлений в течение 1-1,5 месяца артралгии носят мигрирующий характер , рентгенологические изменения отсутствуют, противовоспалительные препараты дают относительно положительный эффект; в последующем возникают все симптомы , характерные для ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит с псевдосептическим синдромом сопровождается лихорадкой гектического типа, ознобом , гипергидрозом , потерей веса , развитием амиотрофии, анемии, васкулитов, висцеритов; в ряде случаев клинические признаки артрита отходят на второй план. Синдром Фелти сочетание полиартрита и спленомегалии; возможен вариант без спленомегалии, но с лейкоцитопенией, нейтропенией, висцеритами. Ювенильный ревматоидный артрит начало заболевания до 16 лет : аллергосептический синдром; суставно-висцеральная форма с ограниченными висцеритами. Суставно-висцеральная форма: поражение сердца, лёгких, почек, органов пищеварения; поражение нервной системы. Симптомы[ править править код ] Ревматоидный артрит может начаться с любого сустава, но чаще всего начинается с мелких суставов на пальцах, руках и запястьях. Обычно поражение суставов симметрично, то есть если болит сустав на правой руке, значит должен заболеть тот же сустав на левой.

Стоимость лечения артрита Стоимость лечения артрита в клинике традиционной китайской медицины зависит от длительности курса, а также опыта и квалификации специалиста. Узнать стоимость Артрит, или воспаление сустава, — это заболевание, чрезвычайно распространенное среди людей после 40 лет.

.

Ревматоидный артрит: обратимость изменений

.

Как лечить артрит: современные способы

.

Каталог статей

.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

.

Ревматоидный артрит

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Ревматоидный артрит, синусовая тахикардия, киста в груди
Похожие публикации